Filaridae - Wucheria rancofti

 

Familia: Filaridae

¿Qué es Filaridae?

Filarioidea es una superfamilia de nematodos (gusanos redondos).​ Los miembros de esta superfamilia se conocen como filarias. Las infecciones con parásitos filarias causan la filariasis. Fármacos contra estos gusanos se conocen como filaricides.

 

Características

Las filarias son nematelmintos que se caracterizan por:

 

•        Los adultos están desprovistos de labios o, los poseen atrofiados.

•        Las hembras presentan la vulva cerca de la región esofágica, son vivíparas y miden de 6 a 10 cm.

•        El macho posee un par de espículas desiguales en forma y tamaño. Mide de 4 a 5 cm.

•        Los adultos viven en el sistema linfático, conjuntivo, subcutáneo y cavidades serosas.

•        Sus embriones o microfilarias son llevadas al exterior por insectos hematófagos.

 

Características morfológicas

 

v Las microfilarias:

•        Pueden o no poseer vaina que las rodea.

•        Se desarrollan en el vientre de la hembra.

•        Conservan su cubierta de huevo.

•        Son liberadas en al linfa

•        Se encuentran en el sistema circulatorio

v El insecto transmisor deja sobre la piel de la persona, al alimentarse de su sangre, las formas infectantes o larvas, las cuales penetran activamente a través de la piel. 

 

Ciclo de vida

Los gusanos maduros viven en los fluidos corporales y las cavidades de los huéspedes definitivos, o predominantemente en tejidos particulares. Los detalles varían según la especie. Algunos de los peores patógenos invaden los vasos linfáticos y pueden ser lo suficientemente numerosos como para obstruirlos. Algunas especies invaden los tejidos conectivos profundos; algunos infestan el tejido conjuntivo subcutáneo, provocando un picor insoportable. Algunos invaden los pulmones o cavidades serosas como la cavidad pleural o la cavidad pericárdica . Dondequiera que se establezcan, pueden sobrevivir durante años, las hembras fertilizadas continuamente producen embriones móviles llamados microfilarias en lugar de huevos. 

Una microfilaria no puede reproducirse en el huésped definitivo y no puede infectar a otro huésped definitivo directamente, pero debe abrirse paso a través del cuerpo del huésped hasta donde un huésped intermedio que actúa como vector puede tragarlo mientras actúa como un ectoparásito del huésped definitivo. Debe tener éxito en invadir su organismo vector bastante pronto, porque, a diferencia de los gusanos filariales adultos, las microfilarias solo sobreviven durante unos meses a un año o dos, dependiendo de la especie y no se desarrollan más a menos que sean ingeridas por una hembra adecuada que se alimente de sangre. insecto.

En el huésped intermedio, la microfilaria puede desarrollarse más hasta que el vector la transmite a otro huésped definitivo. En el nuevo hospedador definitivo, las microfilarias completan la etapa final de desarrollo hacia la madurez sexual; el proceso toma de unos meses a un año o más dependiendo de la especie. Las filarias maduras deben aparearse antes de que una hembra pueda producir la próxima generación de microfilarias, de modo que la invasión de un solo gusano no pueda producir una infección. En consecuencia, se necesitan años de exposición a infecciones antes de que se desarrolle una enfermedad grave en el huésped humano.

Una vez que se libera una nueva generación de microfilarias en el hospedador primario, éstos, a su vez, deben buscar el tejido del hospedador adecuado a la naturaleza de la especie del vector. Por ejemplo, si el vector es una mosca que perfora la piel, como un mosquito, la microfilaria debe ingresar a la circulación sanguínea periférica, mientras que las especies transmitidas por moscas raspadoras como Simuliidae ^[11] y moscas cortadoras de piel como Tabanidae tienden a establecerse en tejidos hipodérmicos. Por razones oscuras, algunas de estas especies en realidad experimentan migraciones diarias a regiones corporales favorecidas por los ectoparásitos del vector. ^[4] [11] Fuera de esos períodos se refugian en la circulación sanguínea de los pulmones. 

 

Principales especies parasitantes de humanos

o   Wucheria  rancofti

o   Loa Loa

o   Brugia malavi

o   Brugia Tomori

o   Mansonella Perstans

o   Mansonelle Streptocerca

o   Onchocerca volvulus

 

Wucheria  rancofti

• Tiene una amplia distribución geográfica en las zonas tropicales y subtropicales.
• Las principales regiones endémicas se encuentran en África ecuatorial y en las zonas costeras de Asia tropical.
• En América, se presenta principalmente en Brasil, Costa Rica, Republica Dominicana, Guyana, Haití, Surinam y Trinidad y Tobago.
• Debido a la variedad de vectores que transmiten la infección, se puede observar una heterogeneidad en la distribución geográfica de la infección.

Características morfológicas identificadas

 

          Los adultos presentan:

q Cuerpo blanco 

q Transparente

q Tegumento liso

q Adelgazado en sus extremos

q Boca con dos anillos de pequeñas papilas.

q La cutícula es pegajosa, por lo que se agrupan.

q Los dos sexos viven juntos formando ovillos que dificultan la circulación linfática.

         

Ciclo de vida

 

  Vías de transmisión del parásito

 

•  Este parasito es transmitidos por insectos dípteros hematófagos.
•    La transmisión se realiza por alguno de los cuatro grupos de mosquitos:
•   Culex, Anopheles, Aedes y Mansonia.

 

 La transmisión vectorial es la única manera de adquirir la infección.

 Presenta un ritmo periódico de transmisión si los vectores son especies del género Culex o Anopheles y ritmo no periódico, si lo son del género Aedes, debido a la periodicidad o no de presentación de las microfilarias en la sangre venosa cutánea y a los hábitos de picadura de los mosquitos, nocturna (Culex o Anopheles) y diurna (Aedes).

 

Epidemiologia de la enfermedad

Es la especie más común, expandida e importante de las que producen filariosis linfática.

Se considera que un 90% de las filariosis linfáticas son ocasionadas por Wuchereria bancrofti, que se presentan en el sudeste Asiático y en América.

La enfermedad está relacionada con la pobreza, pues afecta a poblaciones rurales y periurbanas y existe una incidencia que aumenta constantemente, debido entre otras causas a la expansión de las áreas de pobreza, principalmente en África ecuatorial, en particular Egipto y Nigeria.

Sintomatología. Características  

          Se reconocen cuatro estadios de la enfermedad:

 

q Periodo de incubación:

Dura de 3 a 12 meses y suele transcurrir sin sintomatología detectable.

q Periodo agudo de la infección:

Corresponde a una linfangitis y los signos más relevantes son:

•         Adenolinfangitis, la cual se caracteriza por aumento de ganglios y una linfangitis con signos de enrojecimiento, dolor y calor en el territorio del vaso linfático, que suele durar varios días con fiebre y malestar general que pueden reaparecer en episodios.

q Periodo crónico de la infección:

La recuperación, que puede ser permanente.

q Linfedema:

Conocida generalmente como elefantiasis.

 

• Aumento de volumen de las zonas afectadas

 

•La linfangitis crónica puede llevar a un linfedema, el agrandamiento de las áreas afectadas del cuerpo, las más frecuentes son: piernas, escroto, brazos.

 

•Ello conduce a un engrosamiento fibrótico y en ocasiones a una súper infección bacteriana.

 

Onchocerca volvulus

          Distribución geográfica 

q La oncocercosis se produce principalmente en las zonas tropicales.

 

q Onchocerca volvulus, ocurre principalmente en África, con focos adicionales en América Latina y el Medio Oriente.

q En amplias zonas subtropicales del África occidental, en el Yemen,y en áreas endémicas de Sudamérica y México.

q En las Américas se registraron en seis países: Brasil, Colombia, México, Guatemala, Ecuador y Venezuela.

 

Características morfológicas identificadas

q Gusano de color blanco, transparente, redondeado en sus extremidades, y cutícula gruesa con constricciones anulares.

q El macho a nivel de la cloaca posee dos espículas desiguales.

q No posee gubernáculo.

q La hembra en el extremo posterior presenta 5 pares de papilas.

         

Epidemiologia de la enfermedad

q Más del 99% de las personas infectadas viven en 31 países del África subsahariana.

q En las Américas, la transmisión de la oncocercosis se ha interrumpido en 11 de los 13 focos.

q  A fecha de abril de 2018, la transmisión del parásito persiste en el Brasil y la República Bolivariana de Venezuela.

q Es la segunda después del tracoma como causa infecciosa de ceguera.

q La OMS estima que al menos 25 millones de personas están infectadas con Ochocerca volvulus en todo el mundo.

q Unos 123 millones de personas corren el riesgo de infectarse

 

Oncocercosis

Vías de transmisión del parásito

q El parásito es transmitido por insectos hematófagos dípteros del género

Simulium spp.

q La transmisión al ser humano se hace por exposición repetida a picaduras de moscas negras del género Simulium spp infectada.

 

q Se crían en ríos rápidos y arroyos, cerca de aldeas remotas situadas cerca de tierras fértiles donde la población depende de la agricultura.

q Las personas con mayor riesgo de contraer oncocercosis son aquellas que viven cerca de arroyos o ríos donde hay moscas negras infectadas del género Simulium spp.

 

Sintomatología Características  

q Las manifestaciones clínicas se hacen evidentes uno a tres años después de la infección, cuando los gusanos adultos inician la producción de microfilarias.

q La oncocercosis cutánea resulta de una serie de mecanismos originados por el desplazamiento tisular de las microfilarias y de las secuelas resultantes de reacciones inflamatorias.

 

q Los primeros signos y síntomas de la oncocercosis son cutáneos con irritación, prurito, edema e hipertermia localizados y de intensidad variable.

q La migración continua y prolongada de las microfilarias y la respuesta inflamatoria que causan, dan lugar a la pérdida de elasticidad cutánea, ocasionando la fascies leonina.

Profilaxis y control

v La mejor manera de prevenir la filariasis linfática y la oncocercosis es evitar las picaduras de mosquitos y moscas.

v Los mosquitos y las moscas que llevan los gusanos microscópicos generalmente pican entre las horas del atardecer y el amanecer. Por la noche, dormir en una habitación con aire acondicionado o bajo un mosquitero.

v Entre el atardecer y el amanecer, usar camisas mangas largas y pantalones, y además usar repelente en la piel expuesta.

v Control de los vectores en las zonas.